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 號: 003205044/201909-52876  信息分類: 規范性文件發布
 內容分類: 衛生、體育  發文日期: 2019-08-16
發布機構: 滁州市衛生健康委員會  生成日期: 2019-08-16
 生效日期: 2019-08-16 08:36:14  廢止時間: 五年
號: 滁衛基〔2019〕79號  詞: 醫療機構 分類 管理
人: 滁州市衛生和計生委  人: 張春山
內容概述: 關于印發《滁州市基層醫療機構分類管理實施意見》的通知

關于印發《滁州市基層醫療機構分類管理實施意見》的通知

滁州市人民政府信息公開www.htubhk.live2019-08-16 08:36
【字體:

各縣(市、區)衛健委:

經研究決定,制定了滁州市基層醫療機構分類管理實施意見,現印發給你們,請遵照執行。

2019年5月13日


滁州市基層醫療機構分類管理實施意見(試行)


為合理配置現有資源,提升基層綜合服務能力,推進分級診療制度的建立,進一步推深做實緊密型縣域醫共體,結合國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》(國衛基層函[2018]195號)及省衛健委、中管局有關行動方案的要求,決定對我市基層醫療機構實施分類管理(社區衛生服務機構參照執行)。現提出如下實施意見:

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實全國和省衛生與健康大會精神,全面實施“健康中國2030”和《“健康安徽2030”規劃綱要》,實施鄉村振興戰略,推進健康鄉村建設,按照“保基本、強基層、建機制”的要求,以提升基層醫療衛生服務能力為核心,以優化資源配置為關鍵,堅持“機構分類設置、資源分類配置、發展分類考核”的原則,對基層醫療機構實行分類管理,構建運行有序的分級診療制度。

二、總體目標

通過實施基層醫療機構分類管理,提升基層醫療機構綜合服務能力,到2020年,鄉村兩級醫療衛生機構門急診量占縣域門急診總量的比例達到65%以上,基層醫療機構住院服務量占縣域住院總量的比例達到10%以上,縣域外住院就診率同比下降3-5個百分點。同時,進一步強化各類基層醫療機構公共衛生服務功能,承擔區域內的公共衛生管理工作,做實家庭醫生簽約服務,并負責對村衛生室的綜合管理。

三、分類原則

根據常住服務人口數、基礎條件、人員配置、與縣城及周邊鄉鎮的交通距離等實際情況,將基層醫療機構分為一、二、三類。

一類基層醫療機構:即綜合型基層醫療機構。以鄉鎮中心衛生院為主,定位為縣城外輻射一定區域的醫療服務次中心,以二級綜合醫院為目標,能開展100+N種一般疾病的診治,具備開展二級、三級手術的條件和能力。服務覆蓋范圍輻射周邊2-3個鄉鎮,覆蓋人口一般不低于4萬,其基本醫療、公共衛生服務能力較強,承擔對區域內其他基層醫療機構的技術指導工作。科室設置按照二級綜合醫院一級診療科目設置,設置內(兒)科、外(骨)科、婦(產)科、口腔(耳鼻喉)科、中醫科(中醫館)、全科醫學科、急診科等臨床科室和檢驗、影像、心電等醫技科室;建立影像診斷系統、檢驗系統、心電系統和遠程會診等信息網絡。設置基層急救分站。

二類基層醫療機構:即醫防型基層醫療機構。以一般基層醫療機構為主,定位為服務本鄉鎮的基本醫療、公共衛生服務機構,以一級甲等醫院為目標,開展50+N種一般疾病的診治,有條件的可以開展一、二級手術,服務人口一般在2-4萬,承擔常見病、多發病的門診和住院服務。科室設置按照一級醫院診療科目,設置內(兒)科、外(骨)科、婦科、全科、中醫科(中醫館)等臨床科室和檢驗、影像(心電)等醫技科室。設置急診科。

三類基層醫療機構:即公衛型基層醫療機構。為距離縣城較近或位于偏遠地區、服務人口少的基層醫療機構,以一級醫院為目標,服務人口一般在2萬以下,承擔基本公共衛生服務為主,提供常見病、多發病的全科診療服務。設置全科醫學科和中醫科等臨床科室,檢驗、影像等醫技科室。設置門診留觀床位和急診室。

各地要在分類管理基礎上,在緊密型醫共體的框架下,根據一類基層醫療機構的服務能力、地域位置等實際情況,與部分二、三類基層醫療機構組建“中心衛生院管理圈”,作為緊密型醫共體的補充,擴大優質資源可及性,打造30分鐘醫療服務圈,2019年底前,每個縣域醫共體內至少建設一個“中心衛生院管理圈”。基層醫療機構分類管理和“中心衛生院管理服務圈”原則上實行動態調整,具體由各縣(市、區)衛健委在每年12月底前依據工作開展情況進行調整,并上報市衛健委備案。

四、工作要求

(一)強化組織領導。各縣(市、區)人民政府要統籌負責實施轄區內基層醫療機構的分類管理和服務能力建設工作,明確各類基層醫療機構的發展目標、資源配置標準,細化實施路徑,厘清主體責任,列出部門責任清單,確保各項政策措施落到實處。各地要切實落實政府投入責任,對一、二、三類基層醫療機構實行分類補助,并納入財政年度預算,對規模較小的基層醫療機構增加財政保障。

(二)明確績效指標。各地要結合“優質服務基層行”活動,統籌推進基層醫療機構分類管理。原則上要求一類基層醫療機構達到服務能力“推薦標準”,二、三類基層醫療機構逐步達到服務能力“基本標準”。在此基礎上,及時調整各類別基層醫療機構績效考核內容和標準,明確基層醫療機構績效考核分類指標,合理確定機構和人員各項考核系數,建立以公益性為導向、以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的獎懲機制。

(三)完善用人管理。各地要嚴格落實市政府《關于進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的實施意見》(滁政辦〔2017〕32 號)中關于“在縣域范圍內逐步建立基層醫療衛生機構編制動態調整機制,在總量限定范圍內,根據基層醫療衛生機構的服務人口、工作量、專業結構調整、地域差異等變化情況,由衛生計生部門提出動態調整各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心編制數方案,報編制部門備案后執行”的要求,真正實行縣級統籌、鄉鎮所有、統一使用的管理模式,優先保障一類、二類基層醫療機構的需求,重點向一類基層醫療機構傾斜,讓人才動起來,機構活起來。

(四)建立協調機制。各地要建立部門協調推進機制,明確各有關部門工作職責。衛生健康部門指導和督促基層醫療機構分類管理實施,發改部門將建設不達標的基層醫療機構提升改造、職工周轉房納入建設規劃;財政部門健全財政投入保障機制,落實設備設施購置、信息化建設、人才培養培訓等資金;人社部門完善人事聘用、分配制度改革、職稱評定等政策;編制部門探索建立基層醫療機構編制周轉池制度,并加強管理;醫保部門負責醫療保險、理順和規范基層醫療機構醫藥價格行為。

(五)嚴格督導評估。實施基層醫療機構分類管理工作是持續深化綜合醫改、實施鄉村振興戰略,推進健康鄉村建設的重要舉措,工作情況納入對縣(市、區)的年度綜合目標考核。各地要建立一、二、三類基層醫療機構分類考核機制并將此項工作與緊密型醫共體建設、中心衛生院管理圈有機結合,統籌推進。市衛健委和有關部門定期檢查督導,對推進有力、成效明顯的縣市區給予通報表揚,對管理不力、服務能力提升連續排名靠后的給予通報批評。

附件:滁州市各縣(市、區)基層醫療機構分類

天長市基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

汊澗鎮中心衛生院、銅城鎮中心衛生院、大通鎮中心衛生院、仁和集鎮中心衛生院、金集鎮中心衛生院、楊村鎮中心衛生院、新街鎮衛生院、城南社區衛生服務中心、秦欄鎮中心衛生院;

二類基層醫療機構:

張鋪鎮衛生院、冶山鎮衛生院、石梁鎮衛生院、鄭集鎮衛生院、萬壽鎮衛生院、永豐鎮衛生院。

明光市基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

潘村鎮中心衛生院、女山湖鎮中心衛生院、澗溪鎮中心衛生院、自來橋鎮中心衛生院、管店鎮中心衛生院、石壩鎮衛生院、古沛鎮衛生院;

二類基層醫療機構:

三界鎮衛生院、張八嶺鎮衛生院、蘇巷鎮衛生院、柳巷鎮衛生院、泊崗鄉衛生院、明光街道社區衛生服務中心、明西街道社區衛生服務中心、橋頭鎮中心衛生院;

三類基層醫療機構:

明東街道社區衛生服務中心、明南街道社區衛生服務中心。

來安縣基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

半塔鎮中心衛生院、舜山鎮衛生院、施官鎮中心衛生院、水口鎮中心衛生院、汊河鎮中心衛生院、雷官鎮衛生院;

二類基層醫療機構:

三城鎮衛生院、新安鎮衛生院、獨山鎮衛生院、楊郢鄉衛生院、張山鎮衛生院;

三類基層醫療機構:

大英鎮中心衛生院。

全椒縣基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

二郎口鎮中心衛生院、古河鎮中心衛生院、馬廠鎮中心衛生院、大墅鎮衛生院;

二類基層醫療機構:

十字鎮衛生院、六鎮鎮衛生院、石沛鎮衛生院、襄河鎮衛生院;

三類基層醫療機構:

西王鎮衛生院、武崗鎮衛生院、南城社區衛生服務中心。

定遠縣基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

爐橋鎮中心衛生院、藕塘鎮中心衛生院、池河鎮中心衛生院、張橋鎮中心衛生院、吳圩鎮中心衛生院;

二類基層醫療機構:

七里塘鎮衛生院、永康鎮中心衛生院、西卅店鎮衛生院、桑澗鎮衛生院、能仁鄉衛生院、朱灣鎮衛生院、蔣集鎮衛生院、連江鎮衛生院、倉鎮衛生院、三和集鎮衛生院、大橋鎮衛生院、定城鎮衛生院;

三類基層醫療機構:

范崗鄉衛生院、嚴橋鄉衛生院、界牌集鎮衛生院、拂曉鄉衛生院、二龍鄉衛生院。

鳳陽縣基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

劉府鎮中心衛生院、小溪河鎮中心衛生院、總鋪鎮中心衛生院、武店鎮中心衛生院、府城鎮衛生院、板橋鎮衛生院;

二類基層醫療機構:

西泉鎮衛生院、官塘鎮衛生院、臨淮關鎮衛生院、大廟鎮衛生院、大溪河鎮衛生院、紅心鎮衛生院;

三類基層醫療機構:

黃灣鄉衛生院、殷澗鎮衛生院、棗巷鎮衛生院。

南譙區基層醫療機構分類

一類基層醫療機構:

沙河鎮中心衛生院、烏衣衛生院、珠龍鎮中心衛生院、章廣鎮衛生院;

二類基層醫療機構:

黃泥崗鎮衛生院、腰鋪鎮衛生院、施集衛生院、龍蟠街道社區衛生服務中心;

三類基層醫療機構:

大柳鎮衛生院、大王街道社區衛生服務中心。

瑯琊區社區衛生服務中心分類

一類社區衛生服務中心:

清流街道社區衛生服務中心、南門街道社區衛生服務中心

二類社區衛生服務中心:

西澗街道社區衛生服務中心、揚子街道社區衛生服務中心

三類社區衛生服務中心:

瑯琊街道社區衛生服務中心

 
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